海外華人不需要人本服務？

導言

自上世紀九十年代初，大量華裔移民（尤其是香港人）湧入加拿大，改變了加國幾個大城市的人口組合，但這股熱潮在入九十年代中期以後便減退下來。踏入千禧年代，接踵而來的是中國內地的移民，他們人潮洶湧，有超越香港移民人數之勢。為了協助這些新移民適應加國生活，很多公營或非謀利的「人本服務機構」（human service organization）需要擴展服務、增加人手。

在過去二十年，專為華裔移民而設的服務隨人口增長而不斷擴張，但有關華裔移民使用服務行為的資料卻不多，本文嘗試透過一些現存的有關研究，探討海外華人在當地使用人本服務的實況，讓關心這課題的人士參考。

健康服務的使用

一般來說，凡協助家庭或個人解決困難、提高他們的福祉、或改善他們的生活質素的各種服務，皆可稱為人本服務（human services）。不過，很多設有完善社會福利制度的先進國家，都將健康服務（health care）和社會服務（social services）合稱為人本服務。本文亦採用這定義來討論上述的課題。

過去有很多關於人本服務使用的研究，然而學者多偏重健康服務使用的評估，其中探討族裔背景與健康服務使用的關係也不少。最近，兩位學者利用「加拿大社區健康調查」的資料，剖析少數族裔使用心理健康服務（mental health services）的實況（Tiwari and Wang, 2008）。研究結果顯示，白種人比亞裔人士較多使用現有的心理健康服務，這個現象跟其他少數族裔移民的情況很相近（Biegel et al., 1997）。而且，在所有亞裔人士中，華人比來自南亞或東南亞國家的移民更少使用這些服務。

年長的華裔移民亦較少使用健康服務（health care），但他們並非不需要這些服務，只是因為他們在尋找服務時遇到不少障礙，包括服務機構在提供服務時出現的行政問題、服務提供者與這些華裔移民間的文化差異、服務使用者對政府或服務機構的偏見或誤會、及客觀環境產生的困難（Lai and Chau, 2007a）。另一方面，這些移民的個人因素例如女性、單身、來自香港、居留加國日子短暫，財政困難、缺乏可依靠和信賴的人、對健康的傳統觀念、及自我否定加拿大人的身份等，亦造成有形或無形的障礙。而且，年長求助者因障礙而得不到所需的服務，會影響他們的個人健康（Lai and Chau, 2007b）。

社會服務的使用

有關社會服務使用的研究比較少，集中剖析華裔移民使用服務實況的更為缺乏。其中一份相關的研究報告（Aroian et al., 2005）指出，年長華裔移民對社會服務的使用率較白種人和其他少數族裔低，其原因跟健康服務使用率偏低的因素差不多，包括言語不通、交通不便、費用昂貴、及輪候時間冗長等困難。此外，年長華裔移民的文化背景也造成障礙，例如他們對服務的需要存有偏見、顧忌尋求公共機構提供的服務、及寧願自我解決困難也避免使用專業服務等。

另一項探討加籍華人使用社會服務行為的研究（Ma and Chi, 2005）發現，大部分（67.4%）被訪者曾使用服務華裔移民機構所提供的社會服務，其餘三成表示沒有使用，因為他們不需要那些服務（14.3%）或自行解決面臨的困難（6.8%），但有些在尋求幫助時遇到困難（11.5%），例如：不知何處可得所需服務、服務機構地點偏遠、申請手續繁複、輪候時間太長、及缺乏所需服務。與那些沒有使用服務的被訪者相比，前者較多是男性、學歷較低、在加國居住日子較長、對社會服務機構的認知較高、而且對它們提供的服務有較好的印象。進一步分析的結果顯示，被訪華裔移民的學歷愈高，同時對社會服務機構的認知愈低，他們便愈少使用社會服務，而且，他們的服務使用率會隨着對社會服務印象的好與壞而改變。

總結

總括來說，無論留居本土或移居海外的華人都需要人本服務，尤其是那些不適應外地生活、或缺乏親友支援的的新移民，對人本服務的需求更為殷切。不過，由於一些客觀或個人因素，不少華裔移民未能獲得所需服務。為了盡快融入當地社會，新移民須摒棄不合時宜的舊觀念，學習新事物，認識社會設施與服務。另一方面，當地服務機構應提高服務使用的方便，並加強適切性的服務（culturally-appropriate services），盡力協助新移民安居立業。

近十年來，從中國內地移居加國的人數不斷上升，而且他們的次文化背景和生活習慣跟來自其他地區的華人相差頗大，因此，本地的人本服務機構須設法瞭解他們的服務需要與偏好，為他們提供合適而有效的服務。


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參考資料

Aroian, K. J., Wu, B., and Tran, T. V. (2005). Health care and social services use among Chinese Immigrant elders. Research in Nursing & Health, 28(2): 95-105.

Biegel, D.E., Farkas, K.J., and Song, L. (1997). Barriers to the use of mental health services by African-American and Hispanic Elderly Persons. Journal of Gerontological Social Work, 29(1): 23-44.

Lai, D. W. L. and Chau, S. B. Y. (2007a). Predictors of health service barriers for older Chinese immigrants in Canada. Heath and Social Work, 32(1): 57-65.

Lai, D. W. L. and Chau, S. B. Y. (2007b). Effects of service barriers on health status of older Chinese immigrants in Canada. Social work, 52(3): 261-269.

Ma, A. and Chi, I. (2005). Utilization and accessibility of social services for Chinese Canadians. International Social Work, 48(2): 148-160.

Tiwari, S. K. and Wang, J. L. (2008). Ethnic differences in mental health service use among White, Chinese, South Asian and South East Asian population living in Canada. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 43(11): 866-871.